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胃癌

发布日期:2018-07-12

胃癌 常见的恶性肿瘤之一,在我国,胃癌发病率17.7%居于第二位,仅次于肺癌21.68%,据统计,我国癌症的五年生存率仅为30.9%,死亡率位居全球癌症死亡率的29位,相当于我国平均每天约12000人新患癌症,约7500人死于癌症。

胃癌的常见症状 有哪些?
早期胃癌 多无明显的症状,随着病情的发展,可逐渐出现一些不适,但即使晚期病人,症状也多种多样,酷似胃炎或 胃溃疡 的症状,如:上 腹痛或饱胀不适,消瘦,食欲减退及呕吐、呕血或黑便最常见,部分病例消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移灶的病状为首发症状。 
哪些人群需要警惕胃癌的危险呢? 
1.幽门螺旋杆菌(HP)感染并有上消化道症状者

2.喜食高盐、烟熏食品者

3.患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等上消化道疾病者

4.有胃癌家族史者

5.原因不明贫血者

6.来自胃癌高发区或长期居住者

7.便潜血阳性者

筛查胃癌的常见检查有哪些?

1.碳13呼气试验

13呼气试验诊断Hp,有无创、准确、特异、灵敏和安全的特点。13 C无放射性,对环境无影响。不仅适用于成人,也适用于孕妇、乳母和婴幼儿,可在短期内多次重复检查。并且可反映全胃Hp感染状况。 

2.胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。

3.腹部超声

在胃癌诊断中,腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋趋承转移的情况。

4.肿瘤标记物

血清CEA、CA72-4、CA19-9等肿瘤相关抗原可升高,但敏感性和特异性均不高,有助于判别肿瘤的预后及化疗的疗效。

5.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

6.血清胃功能检查

是一种通过抽取人静脉血2~5ml(空腹),测定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、Ⅱ)、幽门螺杆菌(H.p)抗体含量并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法,其核心指标为G-17,是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。

胃癌怎么治疗  
根治性手术切除肿瘤是最重要的和唯一可能治愈的治疗方法。根据肿瘤部位及生长、浸润情况,可选择做胃大部切除术(即保留1/4左右的胃组织)或全胃切除术(切除全部胃,食管与空肠吻合)。在此基础上辅助以化疗、免疫治疗等方法。

胃癌的预后 怎么样?
由于缺乏对胃癌 的重视,部分患者就诊时已为晚期 胃癌 ,预后极差,这部分病人几乎很少存活五年以上;而早期 胃癌(肿瘤细胞仅浸润至粘膜层)的术后五年存活率可高达90%以上,但这部分患者通常没有任何症状,极难发现,即使在美国也仅有10%-15% 胃癌能被早期诊断;进展期 胃癌经过手术根治性切除后,五年存活率一般在15%-50%不等,取决于肿瘤浸润程度、恶性度差异以及手术根治程度等因素。因此,早期发现、早期治疗是提高 胃癌存活率的唯一保证。

 

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